人工透析／血液透析の橋本腎内科クリニック | 疾患Q＆A

橋本腎内科クリニック | 疾患Q＆A

メタボリックシンドロームって言われたけど、これは一体何かなぁ？ （59歳、男性）

Answer

メタボリックシンドロームは、過食や運動不足という偏った生活習慣のため、
体内に蓄積される余分なエネルギーが内臓脂肪となって引き起こされる病態です。増大した内臓脂肪のために動脈硬化が促進され、高血圧、高血糖、脂質異常を引き起こし、脳卒中、心筋梗塞、狭心症、腎不全などへ進展していくことになります。
血圧や血糖値を下げるというような個別に対応することでは効果が弱いと思われます。治療には、過食や運動不足をどのように改善していくことが必要かを考え、内臓脂肪蓄積の軽減にターゲットをおいた予防、治療を考えていくことが大切です。


腎不全（腎臓が悪い）って言われたけど、どうしよう？（65歳、女性）

Answer

腎臓の機能が30％ぐらい働いている内は尿量も保たれ、症状はありません。
この時期は、食事療法とともに血圧を安定させることが第一です。
場合によっては、尿量を増やすために利尿剤を使用したり、腸で老廃物を吸着する薬を内服していただき、水や老廃物が体にたまるのを防ぎます。貧血が進行している時には、エリスロポイエチンという薬剤の注射を行います。


以前と比べお小水の出が悪く、夜中に3〜4回トイレに行くのですが？（70歳、男性）

Answer

前立腺肥大症の可能性が高いと思われます。大きくなった前立腺が尿道を圧迫するために、尿の出が悪くなったり、膀胱刺激症状が起こったりしてしまうのです。治療にはα1ブロッカーという良い薬があり、前立腺部尿道の抵抗を和らげるため、症状の改善が見られます。効果が見られない場合、手術を考えます。
糖尿病や脳梗塞のある方には膀胱機能が低下している場合もあるため、お小水で気になることがある時には、専門医での診察をお勧めします。

前立腺がんが心配なのですが。（68歳、男性）

Answer

血液検査でPSA（前立腺特異抗原）検査を行います。血液中のPSA値が高い場合には、前立腺がんの可能性が高くなります。必要に応じて触診や超音波検査を行い、針生検による確定診断を行います。
治療はがんの進行度や患者様の年齢、希望を考慮して決定されますので、主治医と十分に相談することが必要です。